Pedido de Flexibilização de Jornada por Motivo Familiar

Modelo do Documento

[NOME DA EMPRESA]
Setor de Recursos Humanos

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  PEDIDO DE FLEXIBILIZAÇÃO DE JORNADA POR MOTIVO FAMILIAR
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DADOS DO SOLICITANTE:
Nome: [NOME COMPLETO]
Cargo: [CARGO]
Setor: [SETOR]
Matrícula: [NÚMERO]
CPF: [CPF]

DATA DA SOLICITAÇÃO: [DATA ATUAL]

JORNADA ATUAL:
Horário: [HORÁRIO ATUAL]
Dias da semana: [DIAS]

TIPO DE FLEXIBILIZAÇÃO SOLICITADA:
□ Entrada mais tarde
□ Saída mais cedo
□ Horário alternativo/Flexível
□ Home office parcial
□ Redução temporária de jornada
□ Outro: ________________________________________

NOVA JORNADA PROPOSTA:
Horário: [HORÁRIO PROPOSTO]
Dias da semana: [DIAS]
□ Temporário (especificar período): _______________
□ Permanente

MOTIVO FAMILIAR:
□ Cuidados com filho(s) menor(es) de 6 anos
□ Acompanhamento escolar de filho(s)
□ Cuidados com dependente com deficiência
□ Cuidados com familiar idoso
□ Tratamento médico de familiar
□ Outro: ________________________________________

DETALHAMENTO DO MOTIVO:
[Explicar detalhadamente a situação familiar que justifica
a solicitação de flexibilização. Incluir informações sobre:
- Idade dos dependentes
- Necessidades específicas de cuidado
- Horários necessários para acompanhamento
- Duração prevista da necessidade]

PERÍODO SOLICITADO:
Data de início: [DATA]
Data de término (se temporário): [DATA]

PROPOSTA DE COMPENSAÇÃO:
[Descrever como pretende compensar o horário, se aplicável:
- Banco de horas
- Trabalho remoto em horários alternativos
- Outra forma de compensação]

DOCUMENTAÇÃO ANEXA:
□ Certidão de nascimento do(s) filho(s)
□ Atestado médico
□ Comprovante escolar
□ Laudo de deficiência
□ Outros: ________________________________________

Declaro que as informações prestadas são verdadeiras e
comprometo-me a manter a qualidade e produtividade no trabalho,
ajustando-me às necessidades da empresa dentro do possível.

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[LOCAL], [DATA POR EXTENSO]


_________________________________
Assinatura do Funcionário


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PARECER DO GESTOR IMEDIATO:

□ APROVADO    □ APROVADO COM ALTERAÇÕES    □ NEGADO

Observações: ______________________________________________

_________________________________________________________


_________________________________
Assinatura do Gestor
Nome: [NOME]
Data: __/__/______


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PARECER DO RH:

□ DEFERIDO    □ DEFERIDO PARCIALMENTE    □ INDEFERIDO

Condições estabelecidas: ______________________________

_________________________________________________________

Período de revisão: ___________________________________


_________________________________
Assinatura do Responsável RH
Data: __/__/______